面向全體居民免費提供的基本公共衛(wèi)生服務,根本目的是最大限度地預防疾病,為維護居民健康構筑起第一道屏障,對于提高居民健康素質有重要促進作用。
新一期政府公報顯示,將于今年7月1日起施行的《深圳市基本公共衛(wèi)生服務管理辦法》,明確了基本公共衛(wèi)生服務項目的服務機構及服務對象,并在經(jīng)費管理和監(jiān)督管理方面詳加規(guī)定,以促進基本公共衛(wèi)生服務均等化,全方位全周期保障市民健康。
寶寶接種疫苗,孕婦產(chǎn)前健康管理,慢性病患者定期健康管理,要是一趟趟跑大醫(yī)院,路遠人多太過麻煩。其實,由于以上問題都屬于基本公共衛(wèi)生服務的范疇,在家門口的社康中心都能解決,方便快捷省力省心。
以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群,面向全體居民免費提供的基本公共衛(wèi)生服務,根本目的是最大限度地預防疾病,為維護居民健康構筑起第一道屏障,對于提高居民健康素質有重要促進作用。促進基本公共衛(wèi)生服務均等化,是堅持以人民為中心的衛(wèi)生與健康發(fā)展理念,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,建設健康深圳,全方位全周期維護和保障市民健康的基礎性工作。
目前,深圳常住人口人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費財政補助標準達到一年70元,為全國最高。同時,基本公共衛(wèi)生服務項目內容不斷擴充,服務質量日趨規(guī)范,在維護和保障居民健康方面作用日益凸顯。不過,與廣大市民的期待相比,與健康深圳的目標對照,目前深圳基本公共衛(wèi)生服務還存在不少問題。比如,居民電子健康檔案管理尚不規(guī)范,非實名制建檔、重復建檔問題較為嚴重,同時存在居民個人健康“信息孤島”,造成服務不到位。再如,基本公共衛(wèi)生服務財政補助機制、績效考核制度、競爭激勵機制不健全,存在旱澇保收、多干少干或干好干壞一個樣的“大鍋飯”問題,導致基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供服務的積極性不高。以上主要問題的存在,對深圳促進基本公共衛(wèi)生服務均等化形成了阻礙。而為了打通梗阻,《管理辦法》“對癥下藥”。
為居民建立真實完整的居民電子健康檔案,是為其提供全方位全周期的衛(wèi)生健康服務的前提性條件,也是促進基本公共衛(wèi)生服務均等化的基礎性工作。《管理辦法》規(guī)定,市民接受基本公共衛(wèi)生服務應當具有實名制居民電子健康檔案,可以自主選擇一家定點服務機構作為本人居民電子健康檔案的責任管理單位,而責任管理單位要負責核實市民填報的信息、跟蹤市民接受基本公共衛(wèi)生服務的情況,維護居民電子健康檔案的真實性完整性,定點服務機構應當建立信息安全和個人隱私保密工作制度。如此,才能真正發(fā)揮居民電子健康檔案記錄一生、服務一生、管理一生、受益一生的作用,讓基本公共衛(wèi)生服務更可及、更精準。
基本公共衛(wèi)生服務作為一項公共服務產(chǎn)品,理應讓所有符合條件的醫(yī)療機構承擔。合理放開基本公共衛(wèi)生服務市場,在確定定點服務機構時對公辦機構與民辦機構一視同仁,鼓勵適當競爭,可以促進定點服務機構增強主動服務意識。《管理辦法》規(guī)定,除了政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之外,符合條件的社會辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構也可以申請成為基本公共衛(wèi)生服務機構。同時,建立健全定點服務機構遴選、動態(tài)管理和退出機制,加強績效考核和監(jiān)督管理,將考核結果與定點服務機構的財政補助經(jīng)費掛鉤,對連續(xù)排名墊底的定點服務機構實施行政問責或末位淘汰。在競爭機制和監(jiān)管機制的雙重壓力下,定點服務機構為了不被淘汰,肯定會想方設法提升服務質量,優(yōu)化居民服務體驗。如此一來,深圳基本公共衛(wèi)生服務在擴大供給推進均等化的基礎上,還能提升品質實現(xiàn)優(yōu)質化,更好地造福廣大市民。
■深圳特區(qū)報首席評論員姚龍華
