馳援湖北，荊州戰疫日記｜黃斌、涂云亮：好兄弟，齊上陣
在支援監利的深圳醫療隊員中，黃斌和涂云亮堪稱一對“黃金搭檔”：兩人是中山大學中山醫學院的師兄弟，同在北大深圳醫院的重癥醫學科工作，脾性相投，理念相近。這次來到監利后，又被安排在監利縣中醫院的重癥病區，搭檔上同一個排班。他們把在平時工作中建立起來的信任和默契，完美地移植到監利來，為救治監利新冠患者勇挑重擔，做出突出貢獻。
左涂云亮 右黃斌
關鍵時候慫了，將來怎么教育孩子？
得知要選拔醫護人員支援湖北時，北大深圳醫院報名踴躍，重癥醫學科的同事也是躍躍欲試。
涂云亮告訴記者，他本來是做好了去支援市三院的準備，后來看到有去湖北的機會，就第一時間報了名。“這次新冠肺炎治療中，重癥科醫生需求量大，我專業對口，這個時候正是發揮所長的時候。”
黃斌的理由很樸素，新冠肺炎暴發后，對經濟社會生活造成重大影響，“我想，覆巢之下安有完卵，不來說不過去。”
不過，黃斌跟家人商量時，妻子卻表示反對，這時黃斌把已經想好的理由拋出來：“我們經常說我們的孩子將來要有擔當，如果關鍵時刻自己先慫了，以后還怎么教孩子？”
這個理，妻子也沒法反駁。只是，他們才100多天的兒子，恐怕暫時是沒法理解的。
涂云亮（中）和黃斌（右）在查房
黃斌知道，雖然從道理上說服了妻子，但家人的擔心牽掛卻是難免的。因此，他來荊州后，在緊張的工作之余，每天都要抽空和家人視頻報平安，聽聽兒子的哭鬧聲，心里就踏實了。
2月25日，是黃斌33歲的生日。當天晚上下班后，醫療隊的同伴們在駐地的停車場給他和另一個隊員楊洋洋舉行了一場簡樸的生日會，令黃斌感動不已。千里之外，他的妻子則通過視頻傳來話語：“我為你感到自豪！你安心工作，我和寶寶在家等你早日凱旋！”
勇挑重擔配合默契
對于和涂云亮的配合度，黃斌頗為自信地說：“在北大深圳醫院，由于我們科支撐團隊非常給力，正常情況下，接診一個重癥病人，在科室團隊的支持下，我們兩個人可以在一個小時內把該做的治療措施全部完成！包括插管、纖支鏡吸痰、動脈靜脈支管、開醫囑、和家屬談話等。”
左黃斌 右涂云亮
到監利后，黃斌和涂云亮被安排到任務最艱巨的監利縣中醫院重癥病區上班。在克服了頭一兩天由于穿戴防護服帶來的不適后，兩人很快進入狀態，圍繞明確診斷、評估病情、調整治療方案，有條不紊地展開工作。
雖然這里的醫療條件、環境和深圳沒法比，但兩人的配合依然默契。
首先是在防護上互相配合。重癥區的防護要求尤其高。通常情況下，一個班要上8小時，由兩個醫生負責，他們兩人分工合作，分成上下半場，每人4個小時在病區，4個小時在辦公區。一個人進病區前，另一個人就充當監督員的角色，對防護服的穿戴進行全面檢查，不要遺漏任何一個細節，確保合格后才讓進去。
其次是診療上的配合。黃斌說，“相處久了，我們對彼此的脾性都比較了了解，理念也比較一致。因此在治療中很容易形成一致意見。比如，有一天晚上突然轉來一個病人，雖然他還沒確診是不是新冠肺炎，但有嚴重的呼吸窘迫和低氧血癥，我們很快就決定，先上無創呼吸，如果兩個小時沒明顯好轉，就插管。后來病人很快就轉危為安。”
那么如果兩人意見不一致該怎么辦呢？涂云亮說：“這方面我們有一個核心制度來解決，就是“三級醫師查房制度”，按照這個制度，如果意見不一，就聽職稱高的醫師，按他的意見來執行。我是醫師，斌哥是主治醫師，就得聽他的。如果他也決定不了，就再請求更高一級的醫師來決策。”
指南確保下限，專家負責上限
作為新生代醫生，記者發現他們兩人有鮮明的時代特點，兩人不僅業務出色，工作之余，還愛運動，愛美食在，善于接受新技術、新事物。
在醫學理念上，兩人都推崇循證醫學，“循證醫學其實是現代醫學一直以來的基石，它認為基于多中心、隨機對照研究的證據鏈比較令信服，證據等級會比較高。而我們的個人經驗，哪怕是非常有名的專家的經驗，他的證據等級也是偏低的。”黃斌說。
對此，涂云亮也表示贊成：“現在醫學的主流是，你有證據，才能拿出來說服人家。沒有證據，光靠個人的資歷、經驗，往往有較大的局限性，個人經驗跟經過大數據、臨床實驗得到的結論相比，我更相信后者。”
在具體的診療工作中，兩人都非常認同衛健委發布的治療指南。“指南主要是提供一種同質化的醫療，按照指南來診療，95％的病人可以得到恰當的治療，可以兼顧95％人的利益。個體化治療，則要靠專家。指南可以確保治療的下限，上限還得靠專家。”黃斌說。
重癥病區的病人，要么是年老體弱，要么就是有基礎病，目前大部分病人入院超過兩周。黃斌和涂云亮認為，這病可以理解為病人體內的平衡失衡了，他需要一段時間來適應跟恢復，他能不能恢復，就看有沒外力去拉他一把，給他爭取時間。我們做的都是通過外力給他支持，比如氧療、營養支持等，讓他把這一段最危險的時間撐過去，撐過去了，就可以慢慢好起來，否則就會發展成重癥或者危重癥，需要給更強的支持。因此有些病人轉去荊州市，因為前方指揮在荊州市建立了危重病人救治中心，可以給予病人更好的治療支持。
在廣東醫療隊的精心治療下，目前監利縣新冠肺炎危重患者治療效果有了顯著提高。最高峰時，重癥病人有23人，現在除幾位特別嚴重的轉運到荊州市區醫院集中治療外，許多病人病情好轉轉去普通病區，重癥病區只剩下三個病人。“在大家的共同努力下，監利縣危重病人有望盡快清零。”兩人充滿信心地說。
深圳報業集團特派荊州記者
直擊深圳醫療隊出征
在湖北戰疫最前方
為您帶來最貼近的戰疫見聞
（深圳報業集團特派荊州記者 唐亞明 李晶川 ））
