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      深圳連續22天零新增!出現“復陽”患者應該怎么辦?

      2020-05-23 09:00來源:深圳新聞網

      截至5月22日24時,深圳累計報告新冠肺炎病例462例。

      深圳97天本地感染病例零報告,確診病例清零,正在醫學觀察的無癥狀感染者清零。

      【境外輸入】:當日無新增,累計報告境外輸入病例39例。

      【境內病例】:當日無新增,累計報告境內病例423例。

      【無癥狀感染者】:當日無新增,全市尚在醫學觀察的無癥狀感染者清零。

      累計報告確診病例中,男性229例、女性233例。

      目前,死亡3例,累計出院459例。

      18名密切接觸者正在接受醫學觀察。

      “復陽”患者有傳染性嗎?

      出現“復陽”患者應該怎么辦?

      部分新冠肺炎患者出院后,復診發現核酸檢測陽性問題,“復陽”患者有傳染性嗎?出現“復陽”患者該怎么辦?對此,中國工程院院士、呼吸病學專家鐘南山做出了解答。

      01.什么是“復陽”?

      “復陽”就是患者達到出院標準了,出院后又出現核酸檢測陽性。

      02.為什么會出現“復陽”?

      “復陽”的患者可能用“再檢出”更合適,也就是說這類患者體內的病毒沒有真正的消失,上呼吸道咽拭子、鼻咽拭子查不到,但是下呼吸道在肺里還有病毒。

      另外還有可能是檢測的敏感性還不夠強,在這種情況下,比如低病毒水平、低病毒載量的時候,上呼吸道標本就可能查不到了。當然還有一種可能,個別患者由于免疫功能比較低下,像一些老人、小孩或有基礎疾病的人,會導致持續陽性或者“復陽”。

      03.“復陽”患者是否有傳染性?

      所謂的“復陽”,大多數是核酸的片段而不是病毒本身。

      至于復陽患者會不會傳染給別人,則需要具體分析:

      一般來說核酸片段沒有傳染性。一些學者曾經對復陽患者的咽拭子及分泌物進行培養,沒有培養出病毒。

      還有一種很少見的情況,患者原本就有很多基礎病,只不過癥狀改善了,并沒有完全康復,這些人不能排除有傳染性。

      國內外研究表明,“復陽”患者在其密切接觸者中引起續發病例的風險極低。同時,國家衛健委在第七版診療方案里有明確的出院后管理相關建議,要求在出院后居家隔離觀察14天。這14天里要戴好口罩、做好手衛生,最好采取單間隔離等一系列的隔離措施,降低“復陽”人群潛在的傳播風險。

      04.出現“復陽”患者,怎么辦?

      第一要隔離。因為盡管傳染性可能低一些,但是不能說沒有傳染性,我們按照有傳染性來進行隔離。

      第二是要密切觀察。目前來看,“復陽”的病例在我國整體發生率比較低,大部分“復陽”患者是沒有癥狀的,只有極個別的會出現癥狀,極少數會出現胸片或CT上有肺炎的進展,但仍需要隔離觀察。

      這部分患者我們還在做相應的研究,到底是免疫功能問題還是原來沒檢出,這方面還需要做更多的工作。總體來講,對復陽的患者我們不能大意,要進行很好的密切監測。

      柳葉刀發布陳薇團隊疫苗試驗結果:

      能誘導免疫反應

      5月22日21時許,國際學術期刊《柳葉刀》在線發表全球首個重組腺病毒5型載體新冠疫苗I期臨床試驗結果,該論文的通訊作者是中國工程院院士陳薇。

      論文稱,研究顯示,前述以腺病毒Ad5為載體的新冠疫苗,在給志愿者接種后28天時,顯示出免疫原性和人體耐受性。在健康成年人中,對SARS-CoV-2的體液免疫反應,在接種疫苗后第28天達到峰值;快速的特異性T細胞反應,從接種疫苗后的第14天開始有記錄。

      根據研究,已發現首個達到1期臨床試驗的COVID-19疫苗是安全、耐受性良好的,并且能夠在人類中產生針對SARS-CoV-2的免疫應答。這項針對108名健康成年人的開放標簽試驗顯示,經過28天的試驗,結果令人滿意;最終結果將在6個月內評估。還需要進一步的試驗來證明它引發的免疫反應是否能有效抵抗SARS-CoV-2感染。

      在《柳葉刀》方面提供的資料中,負責這項研究的中國工程院院士陳薇表示,這些試驗結果是一個重要的里程碑。這些試驗結果表明,單劑量的新型5型腺病毒載體COVID-19(Ad5-nCoV)疫苗可在14天之內產生病毒特異性抗體和T細胞,使該疫苗有潛力被進一步研究。

      但陳薇同時表示,應謹慎解釋這些試驗結果。開發COVD-19疫苗所面臨的挑戰是前所未有的,并且觸發前述免疫反應的能力,并不一定意味著該疫苗能夠保護人們免于感染新冠病毒COVID-19。

      稍早前,5月22日中午,國際學術期刊《柳葉刀》(The Lancet)方面向澎湃新聞表示,該期刊已確認接受中國工程院院士、軍事科學院軍事醫學研究院生物工程研究所陳薇團隊關于新冠疫苗臨床試驗結果的研究論文;“走的是快速(評審)通道”;目前正在進一步處理中,處理完就在線(online)發表。

      3月16日,陳薇院士團隊研制的重組新冠疫苗通過臨床研究注冊審評,當日20時18分,獲批正式進入臨床試驗。

      一期臨床試驗108名志愿者,二期臨床試驗508名志愿者。

      首批108名志愿者自3月16日起陸續接種疫苗。隨后,他們被安排住進武漢特勤療養中心集中隔離觀察。

      3月31日起,首批志愿者陸續結束集中隔離觀察,回到家中。這些志愿者在接種疫苗后的第28天、第3個月、第6個月進行血液樣本采集。

      據北京日報客戶端消息,前述疫苗的二期臨床試驗于4月12日啟動,是當時全球唯一進入二期臨床試驗的新冠病毒疫苗。

      陳薇介紹,自中國向WHO分享了科學家分離的基因病毒序列開始,她帶領團隊第一時間開始進行疫苗研究。3月16日,腺病毒載體重組新冠病毒疫苗一期臨床獲得正式批準,并于當日為第一名志愿者進行了注射。之后疫苗研發進展比較順利,在7天和14天的安全性均得到統計學數據。在此基礎上,前述疫苗進入二期臨床試驗。

      資料來源:深圳市疾控中心、深圳市衛健委、廣東省衛健委、2020年5月7日國家衛健委新聞發布會及鐘南山的采訪、澎湃新聞

      [見圳客戶端、深圳新聞網編輯:鄭曉鵬]

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