近日，國際頂尖的醫學雜志《柳葉刀》發表國家心血管病中心主任胡盛壽院士團隊撰寫的《中國基層醫療衛生服務質量的挑戰與建議》。引人關注的是，文章以獨立的篇幅詳細介紹了深圳從2015年起探索建立的“基層醫療集團”模式。
讓我們來稍稍回顧一下。2015年8月，深圳以羅湖區為試點，啟動以行政區（功能區）為單元的醫療機構集團化改革。羅湖改革分三步走，第一步，把所有區屬公立醫療機構整合成一體化的醫院集團，以優化資源配置。第二步，做強社康中心，組建家庭醫生服務團隊。第三步，通過“總額管理，結余留用”的方式，由“保疾病”轉變為“保健康”，讓政府、醫院、醫生和患者形成“利益共同體”，通俗一點講，即醫院的病人越少，居民越健康，醫院收入就越多，醫生薪酬就越高。它將過去醫院、醫務人員和病人的關系，由一種短暫的、階段性的醫患關系，轉變成長期的、連續的、責任制的關系。
這樣的基層醫改，猶如一柄削鐵如泥的手術刀，使陳舊的管理體制變得更加通暢、高效。2017年9月，深圳“基層醫療集團”模式已被國家列為“醫改典型”向全國推廣，2018年12月，再登上世衛組織通報。此次《柳葉刀》刊文，是深圳基層醫改經驗又一次面向全球的精彩展示。
事實上，在這一次突如其來的新冠疫情中，深圳的基層醫改已經發揮了巨大效力。早在今年1月，深圳市中醫院學苑社康中心全科醫生李天昊在接診一位自稱“感冒”的阿姨時，出于職業敏感，填報了傳染病報告卡，將情況層層上報給區、市疾控中心。一場抗“疫”大戰就此在全市和全省打響。
在接下來的大規模篩查、隔離、管理疑似患者、確診患者、密切接觸者等過程中，深圳社區醫護人員很好地肩負起了健康“守門人”的職責，為疫情防控筑就了一道堅固的堤壩。
作為一個醫療地位在人們心目中并不突出的城市，深圳基層醫改的成功，是對深圳的改革形象的再一次確認。長期以來，深圳在醫療資源和服務水準方面存在短板。而“基層醫療集團”模式讓我們相信，改革將幫助深圳釋放更大的醫療生產力，改革的過程，也往往就是一個補短板乃至變短板為“長板”的過程。
《柳葉刀》向全球展示深圳基層醫改經驗，對深圳來說，是鼓勵也是鞭策。可以說，目前全國基層醫療衛生體系普遍存在的諸多問題，都能在深圳“先行先試”的模式中找到“答案”。從更遼闊的視野下來看，作為中國特色社會主義先行示范區，如何將基層醫療的基石夯得更實更牢，如何創造醫改領域更多的“先行”與“示范”，讓更多市民切切實實享受到與城市地位、城市實力相匹配的醫療服務，需要深圳繼續給出更好的“答案”。
