20歲出頭的楊柳（化名）右小腿注射肉毒素后發生肌肉攣縮，導致右足跟不能著地，雙下肢不等長，跛行。
見圳客戶端·深圳新聞網2020年6月16日訊（見圳客戶端、深圳新聞網記者 劉夢婷 通訊員 彭蓓、李夢園／文 運動醫學與康復醫學中心／圖）20歲出頭的深圳姑娘楊柳（化名）是個愛美的女孩，為了令小腿看起來更加緊致美觀，大約一年前她去一家機構做了雙側小腿的抽脂和肉毒素注射，花費了一萬多元。卻沒料到，數月之后，她的右側小腿肌肉越來越緊繃，到了2020年3月，右側小腿已經無法站直，雙腿并立時右腳腳跟無法著地，而且右小腿看起來比左小腿短一截，走起路來也一腳高、一腳低，成了跛行。
這令愛美的楊柳無法接受，也非常害怕。她不敢再耽擱，前往醫院就診，經過一小段時間的康復治療后，癥狀沒有改善。于是她又經過多方打聽，于2020年5月來到北京大學深圳醫院（以下簡稱“北大深圳醫院”）運動醫學與康復醫學中心就診。
瘦腿引起小腿肌肉攣縮
經診斷，楊柳的跛行是因為之前接受了肉毒素多點注射，導致小腿肌肉廣泛攣縮，功能受限嚴重，且長期的跛行還導致了病人情緒低落。
據她的主刀醫生、北大深圳醫院運動醫學與康復醫學中心副主任、主任醫師張新濤介紹，楊柳的情況，只靠單純松解一處肌肉很難恢復正常，要做好多處松解的準備，甚至就算這樣也可能出現僅恢復部分功能的不良結局。
怎么辦？手術前，手術團隊通過詳細查體和超聲檢查，確定了病人肌肉攣縮最嚴重的部位，精心設計了微創的手術方案：手術只需切開兩個幾毫米的切口，就可以使用關節鏡進行治療。
楊柳的手術于2020年5月中旬進行。術中，主刀醫生張新濤采用幾毫米切口的雙切口入路，使用射頻離子刀Z型松解攣縮的腓腸肌肉；助手謝小肖醫生則持續進行背伸踝關節牽伸，松解其他部分的攣縮，直到病人的踝關節背伸恢復到跟對側一樣的正常活動范圍，令小腿攣縮得到充分松解。
術后，楊柳（化名）的雙側小腿恢復等長，她的右腳腳跟終于可以著地站立。
術后運動康復少不了
手術只是治療的第一步，術后的運動康復對于楊柳來說也必不可少。由于她右腿的腓腸肌內側頭攣縮廣泛，經手術松解后肌力會下降，如果活動不當可能會出現肌肉斷裂的風險；而如果長時間不活動，又會導致肌肉的再次粘連。
因此，術后當天，楊柳就在治療師劉紅偉和護士宋歡歡的指導協助下，開始正常下地負重行走了。當時，楊柳的右腿還打著石膏。術后第三天，石膏被拆掉，楊柳可以自行下地行走了。她高興地發現，她的雙腿恢復了等長，右腳跟也終于可以著地站立。
“一開始是為了瘦腿，沒想到后來連路都走不了。感謝手術團隊治好了我的腿。”楊柳很感慨。
術后第3天，楊柳康復出院，回家之后繼續按照治療師教導的方法進行康復鍛煉，之后定期回醫院復查即可。
如何正確地瘦小腿？專業的意見在這里
張新濤介紹，希望局部減脂瘦小腿其實是一個誤區，因為小腿不易堆積脂肪，所以很大程度上需要通過調整肌肉形態來改變小腿形態。影響小腿形態的肌肉主要是淺層的腓腸肌（俗稱“小腿肚子”）和深層的比目魚肌。如果腓腸肌過于發達，會使小腿看上去粗壯。而比目魚肌則可以在視覺上拉高、拉長小腿。
腓腸肌起點位于膝關節之上，通常在站立位或伸膝蹬足時收縮發力，很多芭蕾舞演員小腿肚子看起來明顯，就是因為他們的腓腸肌較發達。比目魚肌起點位于膝關節以下，通常在屈膝時收縮發力，不少跳高運動員的小腿看起來細長，是因為他們有更多的機會訓練到比目魚肌，使得腓腸肌和比目魚肌發展協調。
因此，如果腓腸肌較發達，而比目魚肌較弱，兩者發展不平衡，那么“小腿肚子”就會特別明顯。
左圖的腓腸肌（“小腿肚子”）明顯比右圖腓腸肌發達，因此左圖的小腿顯得比較粗壯。
那么該如何通過有針對性的訓練來“瘦”小腿呢？辦法就是加強比目魚肌的力量訓練和拉伸，令腓腸肌和比目魚肌發展協調。
下面介紹兩個鍛煉比目魚肌的動作（居家、戶外、健身房，均適用）：一周2次－3次，堅持訓練才管用。
坐姿提踵，坐在椅子上，大腿平行于地面，小腿垂直于大腿，前腳掌置于有一定高度的墊片上，雙手持一合適的重物于膝蓋上；小腿發力慢抬至最高點保持3秒鐘后慢放至最低點保持3秒鐘，此動作重復30次－50／次×3－5組。
站姿拉伸，弓步站位，拉伸腳的腳掌踩在合適高度的墊片上，后半腳掌落地，雙手置于腰間保持平衡；身體前傾用力，保持30秒－60秒／次×3－5組。
